2024年浙江成考專升本醫(yī)學(xué)綜合：消化系統(tǒng)

　　2024年浙江成考專升本將在10月19日-20日舉行考試。現(xiàn)在距離考試還有1個(gè)月左右的時(shí)間，大家要開始準(zhǔn)備復(fù)習(xí)了。

　　本次更新的內(nèi)容為成考專升本醫(yī)學(xué)綜合科目中的消化系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)。

　　1、食管的形態(tài)、分部、食管的狹窄部位及其臨床意義：

　　三處生理性狹窄

　　一為食管起始處，距中切牙15cm

　　二在食管于左主支氣管交叉處，距中切牙25cm

　　三在食管穿膈處,距中切牙40cm

　　狹窄處是食物異物滯留和食管癌的好發(fā)部位

　　2、胃

　　形態(tài)：

　　肌性球囊形，前后壁，入出口和上下緣。入口與食管相連—賁門，出口與十二指腸相續(xù)—幽門，胃小彎，角切跡，胃大彎 分為4個(gè)部分：賁門部，胃底，胃體，幽門部，幽門竇和胃小彎是胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位

　　位置：中度充盈，胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分在腹上區(qū)

　　3、小腸(十二指腸、空腸、回腸)

　　小腸是消化管中最長的一段，成人全長約5-7m,也是消化、吸收的主要部分，上起幽門，下接盲腸，分十二指腸、空腸和回腸三部分。

　　4、大腸

　　1、分部及特點(diǎn)：

　　盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛門

　　盲腸和結(jié)腸特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂

　　①盲腸：又稱回腸瓣，功能控制速度、防止逆流。

　　②闌尾：連于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，被腹膜包裹，于盲腸連接是三條結(jié)腸帶匯集點(diǎn)，手術(shù)追蹤尋找可靠的方法，位于右髂窩。

　　根部的體表投影：右髂前上棘與臍連線的外、中1/3交界處，麥?zhǔn)宵c(diǎn)，急性有明顯壓痛。

　　③結(jié)腸的分布M形，升、橫、降、乙狀結(jié)腸

　　④直腸：當(dāng)進(jìn)行直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查時(shí)注意2個(gè)彎曲(上部骶曲凸向后、下部會(huì)陰曲凸向前)，直腸下段的腸腔膨大，稱直腸壺腹，腔內(nèi)以后三個(gè)直腸橫襞，有滯留糞便的作用。

　　⑤肛門：肛瓣的邊緣與肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)狀線，稱齒狀線

　　5、膽囊和輸膽管道

　　①形態(tài)、位置、和體表投影

　　膽的形態(tài)結(jié)構(gòu)：膽是中空的囊狀器官，膽內(nèi)貯藏的膽汁，是一種精純、清凈、味苦而呈黃綠色的精汁。

　　位于：肝的膽囊窩內(nèi)，由前向后可分為囊底、膽囊體、膽囊頸。

　　體表投影：在右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)的稍下，膽囊有炎癥時(shí)會(huì)有壓痛。

　　②輸膽管道

　　膽小管--左、右肝管--肝總管--膽總管--肝胰壺腹--開口于十二指腸大乳頭

　　肝胰壺腹括約肌，空腹時(shí)收縮，存儲(chǔ)和濃縮膽汁，進(jìn)食后舒張，膽汁進(jìn)入十二指腸。

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